Selkärangan selkäranka

Iän myötä selkäydinkanava on nikamien muodostama tunneli, joka on muodostettu yhdessä ja täynnä aivoja, jotka käyvät läpi muutoksia. Joskus tämä prosessi voi liittyä kipuun. Miksi lannerangan stenoosi kehittyy? Puhumme tänään patologian syistä, diagnoosista ja hoitomenetelmistä.

Taudin tärkeimmät oireet ja syyt

Onko alaselänne loukkaantunut? Toistuu toistuvan istutushermoston tulehdus? Tunne epämukavuutta kävellessä ja joskus ongelmia sulkijalihaksen kanssa? Samankaltaiset oireet voivat viitata selkärangan stenoosiin. Tätä vaivaa kutsutaan myös lannerangan stenoosiksi tai cauda equinan oireyhtymäksi.

Selkärangan koostuu 33 pinotusta nikamasta. Jokaisen nikaman välissä on rustoinen levy, joka rajoittaa nivellettyjen pintojen kitkaa ja absorboi iskuja. Kaikki perustuu selkälihaksen nivelsiteisiin ja jänteisiin. Selkärangan kanava muodostuu nikamien rei'istä. Niskan molemmilla puolilla on pieniä kanavia hermojen juurien uuttamiseksi. Osa lannerangan hermosäikeistä on muodostuminen, jota kutsutaan hevosen hännäksi.

Iän myötä selkäydinkanava kaventuu lannerangan alueella. Cauda equinan hermojuuret voidaan puristaa kuori, joka suojaa niitä. Sama tapahtuu hermokuituja toimittavien verisuonten kanssa. Näin hermot eivät saa enemmän verta ja vahingoittuvat.

95%: lla tapauksista nivelrikko on stenoosin syy. Loput 5% esitetään seuraavista syistä:

• hypertrofoidut keltaiset nivelsiteet nikamien kaarissa;
• levyjen tai selkäydinnesten keskinäinen prolapsia;
• hypertrofoidut puolisivut;
• kapenevan selkäydinkanavan synnynnäinen patologia;
• selkävammat.

Kohdunkaulan selkärangan stenoosiin liittyy hyvin samankaltaisia ​​oireita. Toisin kuin hernia, stenoosi on krooninen prosessi, jolla on hidas kehitys. Kohdunkaulan selkärangan vakavista muodoista on tunnusomaista sykkivä kipu, varsinkin niskan taipumuksella, tunnehäviö, yleinen heikkous, polttaminen ja käsien kuristuminen.

Potilaat, joilla on stenoosi, kärsivät usein pakaroiden kipuista, reiden ja jalkojen pistelystä pysyvässä asennossa tai kävellessä. Epämukavuutta helpottaa nojautumalla eteenpäin tai vinoamalla. Joissakin tapauksissa on olemassa valheita selässä ja jaloissa.

Kohdunkaulakanavan absoluuttinen stenoosi on lähes aina verenkiertohäiriöiden syy, joka on täynnä sellaisia ​​vakavia seurauksia kuin alaraajojen ja lantion elinten häiriö. Tällaiset potilaat tarvitsevat kiireellistä kirurgista hoitoa.

Diagnoosi ja hoitomenetelmät

Selkäydinkanavan kapeneminen on yleisimpiä lannerangan leikkauksia yli 65-vuotiailla. Siksi oikea diagnoosi on edelleen tärkein vaihe hoidossa.

Lannerangan etu- ja dynaamisen profiilin radiografia nimitetään jatkuvan kivun sattuessa. Tällöin potilasta ei vapauteta yksinkertaisesta lääkehoidosta, joka voi poistaa muita radikulopatian perussyitä.

Lannerangan skannerin tai MRI: n määrääminen on jatkuva kipu, vaikka kipulääkkeitä käytetään. Tämä mahdollistaa lannerangan kanavan visualisoinnin ja puristamisen hermon juuren puristamisen tapauksessa. Lannerangan skannaus on ensimmäinen tutkimuslinja. Se auttaa arvioimaan tarkasti selkärangan eri luurakenteiden välisiä muutoksia.

Jos ponytail-oireyhtymää tai vakavaa toimintahäiriötä ei ilmene, selkärangan stenoosin hoitoa lannerangan alueella tulisi käyttää ensimmäisenä hoitorivinä. Kivun voimakkuutta vähentävä hoito sisältää seuraavat toimenpiteet:

• levätä altis tarvittaessa;
• kuntoutus fysioterapian avulla;
• kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö;
• kortikosteroidien injektiot hevosen hännän kehässä;
• yllään lannerangan, korsetin, joka rajoittaa lordoosia.

Kirurginen hoito on edullinen, jos kyseessä on merkittävä vamma ja välittömästi, jos alaraajoissa on toiminnallinen vajaatoiminta, horsetail-oireyhtymä, joka on hätätilanne. Tämä dekompressiotoiminto tai dekompressiolaminaatio suoritetaan supistettujen kanavien laajentamiseksi ja / tai puristettujen hermojen juurien vapauttamiseksi.

Leikkaus antaa noin 80% hyviä tuloksia. Alaselän kipu on hidastunut, toiminnan tehokkuutta voidaan arvioida 4-6 kuukauden kuluttua.

Taantumenetelmät selkärangan leikkauksen jälkeen

On olemassa useita fysioterapeuttisia menetelmiä, joiden tarkoituksena on auttaa palauttamaan potilaan hyvä fyysinen kunto selkärangan leikkauksen jälkeen:

• Kivun hallinta stenoosikirurgian jälkeen. Kuntoutusohjelman suorittaminen on erittäin vaikeaa, jos henkilö kokee voimakasta kipua. Haasteena on kivun minimointi fysioterapian avulla.
• Terapeuttinen harjoittelu selän lihaksen vahvistamiseksi viillon alueella ja selkärangan ympärillä olevien pienten lihasten kohdalla. Tämä mahdollistaa selän ja selkärangan suojan riittävän vakauttamisen.
• Harjoitukset selkärangan leikkauksesta. Liike on elintärkeää - se on avain väsymyksen poistamiseen, normaalin toiminnan palauttamiseen ja uudelleenvammojen riskin vähentämiseen.

Potilaan menestys selkärangan leikkauksesta riippuu siitä, onko hän valmis työskentelemään omalla ja terapeutilla.

Stenoosi on parannettavissa. Konservatiivinen hoito lisää palautumisaikaa. Mutta toiminnan suorittamiseksi on erittäin tärkeää ottaa huomioon muiden sairauksien ja potilaan fyysisen tilan olemassaolo.