Perna laajeni

Laajennettu perna tai lääkärit sanovat, että splenomegalia on melko hälyttävä oire, johon lääkärit menevät. Perna on tärkeä elin, mutta tavalliset ihmiset ajattelevat vähän sen tarkoituksesta. Voimme sanoa, että tämä on eräänlainen veren suodatin, joka poistaa infektiot, vasta-aineet, vanhat punasolut, kontrolloi verihiutaleiden määrää jne. Perna on mukana myös immunologisessa suojelussa, ja samalla se on lymfaattisen järjestelmän suurin solmu.

Normaalisti rungon muoto on papu, pieni, noin 11 cm aikuisessa ja painaa noin 150 - 200 grammaa. Perna itsessään ei voi vahingoittua esimerkiksi maksan kaltaiseksi, mutta jos se kasvaa kooltaan, vasemmassa hypokondriumissa on heti epämukavuutta.

Miksi perna voidaan laajentaa?

On mahdollista puhua pernan todellisesta lisääntymisestä, jos elimen massa on yli 600 g. Samalla se voidaan helposti tuntea vatsan vasemmassa puoliskossa subostalialueella. Laajan toimintojen luettelon vuoksi tämä elin voi lisääntyä monista syistä. Vastaamaan yksiselitteisesti kysymykseen: miksi perna laajenee? - melko vaikeaa. Tällainen monenlaisia ​​syitä luokitellaan tavallisesti kasvun kehittymisen mekanismin mukaan.

Yksi laajennetun pernan yleisimmistä syistä on ns. "Työhypertroofia", joka muodostuu immunologisena vasteena akuutille, subakuutille ja kroonisille ja tartuntatauteille.

Kun antigeenit tulevat kehoon, alkaa immuunivaste, jossa perna on aktiivisesti mukana. Kehon puolustuksen aikana tapahtuu sen veren tarjonnan lisääntyminen ja sen seurauksena solujen massa kasvaa, mikä sijaitsee pernassa. Tällä tavalla elimistön lisääntyminen tapahtuu virus- hepatiitissa, toksoplasmoosissa tai sytomegaloviruksessa. Septiset olosuhteet, seerumin sairaus, tuberkuloosi ja systeeminen lupus erythematosus voidaan myös sisällyttää tähän luetteloon.

Pernassa esiintyy "vanhojen" verisolujen fysiologista hajoamista, jotka ovat jo vanhentuneet. Mutta minkä tahansa patologian tapauksessa, jolle on ominaista rikkoutuneiden verisolujen määrän lisääntyminen, elin alkaa säännöllisesti. Ja tämä seikka yhdistää sinänsä splenomegalialaisten syiden toisen ryhmän.

Tällainen elimen laajentumisen skenaario on ominaista joillekin anemiatyypeille (sirppisolu, hemolyyttinen jne.), Joillekin autoimmuunisairauksille leukosyyttien, verihiutaleiden tuhoutuessa. Jopa hemodialyysillä voi kehittyä splenomegalia.

Pernassa laskimoverkko on hyvin kehittynyt, ja jos laskimoveren virtaus häiriintyy, esimerkiksi verihyytymien vuoksi, elin voi kasvaa merkittävästi - tämä on kongestiivinen splenomegalia. Lisäksi veren staasi pernassa voi tapahtua olosuhteissa, jotka voivat johtaa paineen nousuun portaalissa, pernasuissa. Nämä suuret suonet voidaan puristaa vatsaontelon tuumorilla, tai niiden lumen voidaan estää trombilla. Harvinaisissa tapauksissa krooninen sydämen vajaatoiminta voi olla kongestiivisen splenomegaliaa.

Lasten patologian syyt:

• Lapsilla on perheen fysiologinen lisääntyminen elinaikoina 2–3, mikä riippuu veren elimen täyteydestä. Tämä elin voidaan myös palpata vauvoilla, joilla on riisikoita ja riisinkaltaisia ​​olosuhteita.
• Aikuisten tavoin pernan laajeneminen on ominaista joillekin tartuntatauteille ja joillekin sisäelinten sairauksille - verenkierron häiriöille portaalin laskimossa, synnynnäisissä sydämen vajaatoiminnoissa, eräissä anemiatyypeissä jne.

Hoitomenetelmät

Kun pernan laajentumisen oireita ilmenee, on tarpeen kuulla asiantuntijaa mahdollisimman pian - gastroenterologi, hematologi ja onkologi. Kliinisen tilanteen ja valitusten perusteella on suoritettava useita tutkimuksia - laboratoriotestit, CT, ultraääni jne. Joskus tarvitaan lisää verikokeita, joiden avulla voidaan määrittää verenmuodostuksen ja verikoostumuksen häiriöt sekä maksan toiminta. Testien ja tutkimustulosten mukaan pernan laajentumisen syy paljastuu.

Spesifinen hoito riippuu nimenomaan splenomegaliasta, joka on tarkoitettu taustalla olevan sairauden hoitoon, kuten infektion hoitoon, laskimon paineen laskemiseen, neoplastisten prosessien hoitoon jne. Hyvin harvinaisissa tapauksissa, mutta pernanpoisto suoritetaan - pernan poistaminen. Tämä toiminta on välttämätöntä vain silloin, kun pernan toimintaa ei voida palauttaa, ja se alkaa poistaa vanhoja ja huonoja verisoluja, mutta myös terveitä. Myös poisto-indikaatio voi olla syöpäsolujen elimen vaurio.

Pernan poistamisen jälkeen immuunipuolustustoiminto vähenee merkittävästi ja potilas herkistyy pneumokokille, meningokokille ja hemofiilisille bakteereille. Näistä syistä rokotukset asiaankuuluvia infektioita vastaan ​​ovat pakollisia.

Pernan nousun diagnosointi varhaisessa vaiheessa on melko vaikeaa, koska kipua ei ole, ja paine näkyy vain merkittävällä kasvulla. Näistä syistä on harvoin mahdollista havaita vakavia sairauksia ajoissa ja toteuttaa asianmukaisia ​​toimenpiteitä. Yleisneuvonta potilaille, etenkin splenomegaliaa ehkäisemässä, on säännöllinen lääkärikäynti ja ennaltaehkäisevät tutkimukset.